申請書ダウンロード
住民課
総合窓口係
申請に関するお問い合わせは、住民課総合窓口係。電話番号 0428-83-2182
住民票・戸籍交付申請書（PDF：115KB） (PDFファイル: 119.2KB)
住民票・戸籍交付申請書記入見本 (PDFファイル: 130.1KB)
印鑑証明書交付申請書記入見本 (PDFファイル: 63.2KB)
広域交付住民票写し交付申請書 (PDFファイル: 86.5KB)
郵送による申請（住民票・戸籍関係） (PDFファイル: 187.4KB)
委任状記入見本戸籍・住民票・印鑑登録・その他用 (PDFファイル: 75.3KB)
課税係（住民税の特別徴収関係）
届出に関するお問い合わせは、住民課課税係。電話番号 0428-83-2190
特別徴収の事務取扱要領 (PDFファイル: 397.0KB)
所在地・名称等変更等届出書 (PDFファイル: 220.9KB)
特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書 (Excelファイル: 21.4KB)
特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書 (Excelファイル: 18.7KB)
令和6年度給与支払報告書（総括表） (PDFファイル: 253.5KB)
特徴電子化受取方法変更届出書 (PDFファイル: 1.4MB)
環境整備課
環境係
申請に関するお問い合わせは、環境整備課環境係。電話番号 0428-83-2367
下水道関係
排水設備計画確認申請書 (Wordファイル: 16.3KB)
排水設備計画確認申請書 (PDFファイル: 105.2KB)
除害施設所有権等承継届 (Wordファイル: 15.5KB)
特定施設・除害施設工事等完了届 (Wordファイル: 15.7KB)
特定施設・除害施設工事等完了届 (PDFファイル: 83.1KB)
水質管理責任者選任等届 (Wordファイル: 15.6KB)
公共下水道使用(開始・休止・廃止・再開)届 (Wordファイル: 16.1KB)
公共下水道使用(開始・休止・廃止・再開)届 (PDFファイル: 77.2KB)
下水道工事店関係
奥多摩町指定下水道工事店指定申請書 (Wordファイル: 16.3KB)
奥多摩町指定下水道工事店指定申請書 (PDFファイル: 84.8KB)
奥多摩町指定下水道工事店更新申請書 (Wordファイル: 16.3KB)
奥多摩町指定下水道工事店更新申請書 (PDFファイル: 83.9KB)
奥多摩町指定下水道工事店証再交付申請書 (Wordファイル: 15.9KB)
奥多摩町指定下水道工事店証再交付申請書 (PDFファイル: 63.6KB)
奥多摩町指定下水道工事店変更届 (PDFファイル: 89.7KB)
奥多摩町指定下水道工事店変更届 (PDFファイル: 88.3KB)
奥多摩町指定下水道工事店廃止届 (Wordファイル: 16.0KB)
奥多摩町指定下水道工事店廃止届 (PDFファイル: 65.9KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者変更届 (Wordファイル: 16.5KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者変更届 (PDFファイル: 73.0KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者登録申請書 (Wordファイル: 16.1KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者登録申請書 (PDFファイル: 72.1KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者登録更新申請書 (Wordファイル: 16.1KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者登録更新申請書 (PDFファイル: 73.1KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者登録辞退届 (Wordファイル: 16.0KB)
奥多摩町排水設備工事責任技術者登録辞退届 (PDFファイル: 66.9KB)
浄化槽関係
戸別合併処理浄化槽設置申請書 (Wordファイル: 14.7KB)
戸別合併処理浄化槽設置申請書 (PDFファイル: 72.3KB)
戸別合併処理浄化槽設置工事計画承認書 (Wordファイル: 14.5KB)
戸別合併処理浄化槽設置工事計画承認書 (PDFファイル: 62.4KB)
戸別合併処理浄化槽使用(開始、休止、廃止、再開)届出書 (Wordファイル: 15.0KB)
戸別合併処理浄化槽使用(開始、休止、廃止、再開)届出書 (PDFファイル: 71.9KB)
戸別合併処理浄化槽使用料減免申請書 (Wordファイル: 14.6KB)
戸別合併処理浄化槽使用料減免申請書 (PDFファイル: 64.3KB)
戸別合併処理浄化槽に関する地位承継届 (Wordファイル: 14.1KB)
戸別合併処理浄化槽に関する地位承継届 (PDFファイル: 47.9KB)
飼い犬関係
飼い犬の登録(鑑札再交付)申請書 (Wordファイル: 15.6KB)
飼い犬の登録(鑑札再交付)申請書 (PDFファイル: 74.6KB)
飼い犬の登録事項変更届 (Wordファイル: 16.4KB)
墓地関係
奥多摩町墓地等廃止許可申請書 (Wordファイル: 17.6KB)
奥多摩町墓地等廃止許可申請書 (PDFファイル: 82.1KB)
管理係
申請に関するお問い合わせは、環境整備課管理係。電話番号 0428-83-2367
道路占用減免許可申請書 (Wordファイル: 86.7KB)
道路占用・変更届（廃止も含む） (Wordファイル: 18.1KB)
道路占用・工事完了届 (Wordファイル: 113.2KB)
公共物使用減免許可申請書 (Wordファイル: 74.9KB)
公共物使用変更許可申請書 (Wordファイル: 59.3KB)
公共物工作物完成・公共物原状回復届 (Wordファイル: 59.2KB)
教育課
教育係
申請（教育委員会後援名義使用）に関するお問い合わせは、教育課教育係。電話番号 0428-83-2246
事業を実施する1か月前までに提出してください。
事業終了後速やかに提出してください。
社会教育係
申請に関するお問い合わせは、教育課社会教育係。電話番号 0428-83-2246
団体登録関係
団体登録申請書（登計原・学校開放） (PDFファイル: 120.2KB)
団体登録申請書（登計原・学校開放） (Excelファイル: 39.5KB)
団体登録申請書（スポーツコミュニティ施設） (PDFファイル: 116.2KB)
団体登録申請書（スポーツコミュニティ施設） (Excelファイル: 41.0KB)
施設使用申請関係
奥多摩町登計原山村広場運動公園使用申請書 (PDFファイル: 117.2KB)
奥多摩町登計原山村広場運動公園使用申請書 (Wordファイル: 40.5KB)
スポーツコミュニティ施設使用申請書 (PDFファイル: 111.4KB)
スポーツコミュニティ施設使用申請書 (Wordファイル: 42.0KB)
奥多摩町立学校施設等使用申請書 (PDFファイル: 136.3KB)
奥多摩町立学校施設等使用申請書 (Wordファイル: 39.0KB)
施設使用報告関係
奥多摩町登計原山村広場運動公園使用報告書 (PDFファイル: 137.0KB)
奥多摩町登計原山村広場運動公園使用報告書 (Wordファイル: 42.5KB)
スポーツコミュニティ施設使用報告書 (PDFファイル: 105.4KB)
スポーツコミュニティ施設使用報告書 (Wordファイル: 24.0KB)
奥多摩町立学校施設等使用報告書 (PDFファイル: 143.4KB)
奥多摩町立学校施設等使用報告書 (Wordファイル: 44.0KB)
体育施設及び学校開放施設の利用については、次のリンクをご確認ください。
福祉保健課
健康係（保健推進員事業関係書類）
申請に関するお問い合わせは、福祉保健課健康係。電話番号 0428-83-2777
保健推進活動事業計画書 (Wordファイル: 75.5KB)
事業計画書、事業収支予算書です。
計画書と一緒に提出する補助金の申請書です。
事業を実施した後に記入する実績報告書です。
保健推進員事業報告書 (Excelファイル: 27.0KB)
事業実施後に内容と参加者を記載する報告書です。
保健推進活動事業清算書 (Wordファイル: 50.5KB)
事業実施後に事業に使用した予算の収支を記入するものです。実績報告書、領収書等と併せてご提出ください。
事業を実施し、実績報告書を提出された後、町から補助金確定通知が出ますので、その後に提出していただく請求書です。
地域支援係（高齢者福祉・介護保険関係）
申請に関するお問い合わせは、福祉保健課地域支援係。電話番号 0428-83-2777
高齢者福祉関係
紙おむつ給付申請書・ご利用の流れ (PDFファイル: 720.1KB)
外出支援サービス事業利用申請書・ご利用の流れ (PDFファイル: 676.4KB)
高齢者自立支援住宅改修給付申請書 (Wordファイル: 16.2KB)
高齢者自立支援日常生活用具給付申請書 (Wordファイル: 13.7KB)
介護保険関係
介護保険サービス利用までの流れ (PDFファイル: 333.7KB)
被保険者証等再交付申請書 (Wordファイル: 16.5KB)
要介護・要支援認定申請書（新規・更新） (PDFファイル: 199.1KB)
要介護・要支援認定申請書（区分変更） (PDFファイル: 260.6KB)
要介護・要支援認定申請書（記入例） (PDFファイル: 265.6KB)
住宅改修費受領委任払い利用申請書 (Wordファイル: 28.8KB)
住宅改修費償還払い利用申請書 (Wordファイル: 22.8KB)
福祉用具購入費受領委任払い利用申請書 (Wordファイル: 21.9KB)
福祉用具購入費償還払い利用申請書 (Wordファイル: 20.1KB)
障害者控除対象者認定証・おむつ代医療費控除確認証交付申請書 (Wordファイル: 17.3KB)
居宅サービス計画作成依頼届出書（要介護1～5） (Wordファイル: 14.4KB)
介護認定関係資料提供申請書（事業者用） (Wordファイル: 16.9KB)
福祉用具貸与の例外利用者に関する届出書 (PDFファイル: 146.2KB)
介護給付に係る過誤申立書 (Wordファイル: 20.3KB)
居宅介護支援事業所指定申請書 (Wordファイル: 49.0KB)
地域密着型サービス事業者指定申請書 (Excelファイル: 70.6KB)
介護予防・日常生活支援総合事業者指定申請書 (Wordファイル: 32.1KB)
総務課
庶務係
申請（後援名義使用）に関するお問い合わせは、総務課庶務係。電話番号 0428-83-2345
事業を実施する1か月前までに提出してください。
事業終了後速やかに提出してください。
選挙管理委員会
請求に関するお問い合わせは、選挙管理委員会（総務課内）。電話番号 0428-83-2345
不在者投票宣誓書・請求書 (PDFファイル: 127.1KB)
郵送で請求をしてください。ファクスやEメールでの請求はできません。
企画財政課
企画調整係
申請に関するお問い合わせは、企画財政課企画調整係。電話番号 0428-83-2360
契約管財係
申請に関する問い合わせは、企画財政課契約管財係係。電話番号 0428-83-2360
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更新日：2024年01月17日