様式第5号(第4条関係)

年　　月　　日　

　奥多摩町長　　　　殿

登録者　　　　　　　　　　　　

奥多摩町空家バンク登録事項変更届出書

　奥多摩町空家バンク設置要綱第4条の規定により、登録事項の変更をお願いいたします。

　　登録番号　：　第　　　　　　　　　　　　　号

　　変更内容　：　様式第2号による　　　　　　　

　＊登録変更内容を、様式第2号へ登録番号及び変更箇所を記載し、提出してください。