様式第７号（第８条関係）
学校決裁	教育委員会決裁	
　	副校長	校長	係	係長	課長	教育長	
　

	　	　	　	　	　	　	
奥多摩町立学校施設等使用報告書	
開放校名	　奥多摩町立　　　　　　　　　　　　　　　　　学校	
使用団体名及び代表者	　	登録番号	　	
使用年月日	年　　月　　日	午前・後　　　時　　　分から
午前・後　　　時　　　分まで	
使用状況	男子	人	使用施設	体育館　その他(　　　　　　　)
校庭　夜間照明施設	
	女子	人			
			使用方法	試合　練習
その他(　　　　　　　　　　　)	
	計	人			
管理員状況報告	　　使用状況
　良好　　　　　普通

　不良　　　　　非常に不良

　(管理員氏名　　　　　　　　)	特記事項
	　	
		　		
		　		
		　		
		　		
		　		
使用者状況報告	要望等ご記入ください。	学校施設等使用状況	
１　承認時間まで使用した。
２　雨天等で、途中で使用を中止した
 　【中止した時間】
 　午前・後　　　時　　　分

３　雨天等で使用できなかった。	
	　			
	　			
	　			
	　			
	　			
	　			
	　			
　注　太枠の中だけ記入し、管理員に提出してください。
　　　特定登録団体は町内宿泊施設に宿泊した領収書の写しを添付してください。